உறுப்பினர் பதிவு

13. விண்ணப்பதாரர்களாகிய நாங்கள் இதனுடன் , எங்களது பெயர், வயது, தொழில், இருப்பிட விலாசம் ஆகியவற்றின் விபரத்தை கொடுக்கிறோம்.

முழுப்பெயர் :
தந்தை / கணவர் பெயர் :
வயது :
தொழில்:
வருட வருமானம் :
குடியிருக்கும் இடம்:

கையொப்பம் செய்யும் விண்ணப்பதாரர், இந்தச் சட்டத்தின் கீழ் உறுப்பினராகச் சேர்த்துக் கொள்ளப்பட தகுதியுள்ள தனிநபரா ?

கையொப்பம் செய்யும் வேறு ஏதேனும் நபர்கள் அந்த நபரின் குடும்பத்தின் உறுப்பினர்களா ?

குறிப்புகள்

கையொப்பம்

சங்கத்தைப்பதிவு செய்பவர்